4.8 Effets indésirables Au cours de sept études cliniques contrôlées par placebo, les effets indésirables suivants ont été associés à l'utilisation d'une solution de minoxidil (à 2 %) chez des hommes et des femmes, à une incidence supérieure à 1 % et plus élevée qu'avec le placebo. Les effets indésirables ainsi que leur fréquence sont listés ci-dessous selon la base de données MedDRA par Classes de Systèmes d'Organes et par fréquence. Les fréquences sont définies en utilisant la classification suivante : Très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100 à < 1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1.000 à < 1/100) ; rare (≥ 1/10.000 à < 1/1.000), très rare (< 1/10.000), indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles). Les réactions les plus fréquemment observées consistent en des réactions cutanées mineures. Les applications fréquentes sur la peau peuvent provoquer des irritations et une sécheresse de la peau, en raison de la présence d'éthanol.
Classes de systèmes d'organes Effets indésirables Infections et Infestations Fréquence indéterminée Infection de l'oreille Otite externe Rhinite
Affections du système immunitaire Fréquence indéterminée Hypersensibilité Réactions allergiques, y compris angioedème
Affections psychiatriques Fréquent Dépression
Affections du système nerveux Très Fréquent Fréquence indéterminée Céphalées Névrite Picotements Dysgueusie Sensation de brûlure Etourdissement
Affections oculaires Fréquence indéterminée Vision trouble Irritation oculaire
Affections cardiaques Fréquence indéterminée Tachycardie Douleur thoracique Palpitations
Affections vasculaires Fréquence indéterminée Hypotension
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales Fréquent Dyspnée
Affections hépato-biliaires Fréquence indéterminée Hépatite
Affections de la peau et du tissu sous-cutané Fréquent Hypertrichose (à distance du site d'application) Eczéma de contact Prurit Dermatose inflammatoire Eruption cutanée Eruption acnéiforme Fréquence indéterminée Érythème généralisé Alopécie Répartition irrégulière des cheveux Modifications de la texture des cheveux Modifications de la couleur des cheveux.
Affections musculo-squelettiques et systémiques Fréquent Douleurs musculo-squelettiques
Troubles généraux et anomalies au site d'administration Fréquent Réaction au site d'application : irritation, Exfoliation cutanée, dermite, érythème, sécheresse, prurit Œdème périphérique Douleur Fréquence indéterminée Œdème de la face Œdème Asthénie
Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Belgique: Agence fédérale des médicaments et des produits de santé www.afmps.be Division Vigilance Site internet: www.notifieruneffetindesirable.be e-mail: [email protected] Luxembourg : Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy ou Division de la pharmacie et des médicaments de la Direction de la santé Site internet : www.guichet.lu/pharmacovigilance
4.9 Surdosage Il n'existe pas de données indiquant que le minoxidil appliqué localement est absorbé en quantité suffisante pour entraîner des effets systémiques. Un surdosage est peu probable lorsque le médicament est utilisé conformément aux instructions. Si ce médicament est appliqué sur une zone où l'intégrité de la barrière cutanée est diminuée en raison d'une blessure, d'une inflammation ou d'une pathologie de la peau, des effets systémiques de surdosage sont possibles. Les effets indésirables ci-dessous, très rares, peuvent survenir en raison des effets systémiques du minoxidil :
Classes de systèmes d'organes Effets indésirables Affections du système nerveux Très rare Etourdissements
Troubles généraux et anomalies au site d'administration Très rare Rétention hydrique entraînant une prise de poids
Troubles cardiaques Très rare Fréquence cardiaque augmentée Hypotension
L'ingestion accidentelle peut provoquer des effets systémiques dus à l'action vasodilatatrice du minoxidil (5 ml de solution contiennent 100 mg de minoxidil, soit la dose maximale utilisée pour une administration par voie orale chez l'adulte traité pour hypertension artérielle).
Traitement En cas de surdosage en minoxidil, un traitement symptomatique d'appoint et des mesures de soutien devront être mis en place. Une rétention hydrique peut être traitée par une thérapeutique diurétique appropriée, une tachycardie et un angor par un agent bêta-bloquant ou un autre inhibiteur du système nerveux sympathique. Une hypotension symptomatique pourrait être traitée par une administration intraveineuse de sérum physiologique. Il convient d'éviter l'utilisation de sympathomimétiques telles la noradrénaline et l'adrénaline en raison de leur effet cardiostimulant (aggravation de la tachycardie). En cas d'ingestion accidentelle, veuillez tenir compte de la présence d'éthanol.